[摘要]克罗恩病是这一种发病原因仍不明确的慢性肠道炎症性疾病，具有发病时间长，病情容易反复的特征。临床症状表现为腹泻腹痛、发热、营养障碍等。不仅给人体生理造成危害，对心理健康方面也有严重影响。本文将针对克罗恩病患者的心理健康状况和对应护理措施进行如下综述。

[关键词]克罗恩病；临床护理；心理特征

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克罗恩病的病因目前仍不明确，发病部位主要在肠道，呈阶段性分布^[1]。该病有极强的隐匿性，确诊需要较长时间。由于该病病程缓慢，病情容易反复发生，对患者的工作、生活有严重影响，对心理造成了一定危害^[2]。患者的不良心理状况也来源于对疾病有认知误差、缺乏治愈信心、担忧恶化等。因此除了对此病的生理治疗，心理护理也十分重要^[3-4]。而在实际治疗中，患者的心理状态也越来越被重视^[5]。在对克罗恩病患者的治疗之中，心理护理干预为患者减轻疾病痛苦、提高生存质量有重要意义。

1克罗恩病心理特症

1.1恐惧

克罗恩病多发于中青年人群，中青年人群社会工作、生活、经济压力较大，会急切渴望疾病尽快康复，以免病情加重生活负担。如果心理负担过重，则会产生恐惧心理，担心疾病不能治愈，影响自己的工作和生活。这种情绪会影响疾病的治疗与恢复。

1.2焦虑

由于克罗恩病病因目前仍不明确，患者难免对疾病治疗效果产生担忧，同时还会担心病情后续发展。该病反复发作的特性也会让患者担心疾病对未来生活的影响，使患者身处对未来的不确定性中，加深了患者的焦虑，严重则会导致抑郁^[6]。

1.3信心丧失

如果疾病在治疗发展中效果不明显或出现恶化情况，患者由于对此病的认知有误差，难免会对疾病治疗丧失信心^[7-8]。有相关研究显示，当克罗恩病发展到肛周病变时，患者负面心理状态十分严重，其中约1/10患者出现了轻生念头肛周病变十分复杂且难以处理，这严重降低了患者的生存质量^[9-10]。甚至有患者表示，宁可缩短存活周期也愿意改善肛周病变，可见该病后期的患者生存质量极低^[11-12]。

2护理措施

2.1饮食干预

营养不良也是克罗恩病的临床表现之一，因此采取营养支持是必要的。健康、良好的饮食习惯能较好的改善病情。护理人员要指导患者养成合理饮食的习惯，形成高质量的膳食结构^[13-14]。患者应食用一些柔软、易咀嚼、易消化吸收、营养丰富的食物，保证每日摄入蛋白质≥100g，热量≥10868J^[15]。还要同时摄入一定量的维生素。处于病情活动期的病人则以流食为主或半流食为主，非流食的部分要将食物研磨粉碎并煮熟，细嚼慢咽、按时按量，以促进营养成分充分吸收^[16]。此时病患应严禁油辣刺激、生冷、容易胀腹的食物，咖啡、浓茶、饮料、牛奶也应尽量少喝^[17]。

2.2用药指导

克罗恩病目前还没有能有效根治的方法，而且病情容易反复、病程长、癌变几率大的特点，要求患者必须长期坚持药物治疗。但是长期使用糖皮质激素治疗和免疫制剂治疗会使患者免疫力下降，容易感染，因此护理人员要严格进行无菌操作，跟患者接触时要全程佩戴口罩，病房内要经常开窗、保持通风，控制探视人数和时间，通过营养饮食和锻炼来增强身体抵抗力。患者在手术之前使用5氨水杨酸等药物，可以为缓解病情、进行手术创造适宜身体条件，并且还能降低手术并发症风险。使用这类药物，尤其注意其副作用，比如头晕头痛、呕吐、血小板含量降低、粒细胞减少等，一旦发生，要及时给予处理。护理人员需督促患者规律用药，注意患者用药期间发生的药物不良反应。同时还提醒患者防止感冒受凉、感染、外伤等^[18-20]。

2.3社会支持

给患者提供幽静、舒适的治疗环境可以有效促进心理护理效果，护理人员对待患者态度要和蔼可亲，语气亲切，治疗时操作规范且动作轻柔^[21]

文章来源：《心理科学进展》 网址: http://www.xlkxjzzz.cn/zonghexinwen/2020/1001/457.html

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